かなひろいテスト（Kana Pick-out Test：KPT）は、日本で開発された注意・集中力・処理速度を評価する心理検査です。
ひらがな文中から特定の文字を拾い上げる二重課題により、前頭葉関連機能を短時間で把握できます。
脳卒中後の高次脳機能障害や軽度認知症（MCI）のスクリーニング、リハビリ効果の評価など、臨床現場で幅広く活用されています。
この記事では、KPTの基本構造から実施方法、解釈、標準化、臨床応用、デジタル化の最新動向までをわかりやすく解説します。
かなひろいテスト（KPT）とは
かなひろいテスト（Kana Pick-out Test：KPT）は、日本で開発された注意・前頭葉関連機能を測定する心理検査です。
被検者は、ひらがなで書かれた短文や無意味文字列を読みながら、特定の文字（例：「あ」「い」「う」「え」「お」）を拾っていきます。この「読む」と「拾う」を同時に行う二重課題によって、選択的注意・分配注意・処理速度などを評価できます。
KPTの概要
- 目的：注意・集中力・処理速度・前頭葉関連機能の評価
- 形式：文中の特定の仮名をできるだけ速く・正確に拾う
- 実施時間：代表的には約2分（60個程度の課題）
- 特徴：短時間で実施可能・身体的負担が少ない
KPTは、特に脳血管障害後の注意障害や、軽度認知症（MCI）・アルツハイマー型認知症のスクリーニングとして有用とされています。
国内の研究では、二重課題として前頭前野の活動を反映することが報告されており、神経心理学的検査の中でも臨床実用性の高いツールです。
対象と適応範囲
かなひろいテストの対象は幅広く、臨床・研究・教育の各領域で活用されています。
とくに、注意機能・情報処理速度・分配注意の把握を目的とした評価に適しています。
主な対象者
- 脳血管障害（脳梗塞・脳出血）後の注意障害を有する方
- 頭部外傷や高次脳機能障害のある方
- 軽度認知障害（MCI）・初期認知症のスクリーニング対象者
- 注意欠如や集中困難を伴う精神・発達障害の方
- 作業療法・言語療法・神経心理検査で注意力を確認したいケース
活用の特徴
- 身体的負担が少ないため、急性期や高齢者にも実施しやすい
- 単純課題ではなく「読む＋拾う」の複合課題で、日常的な認知処理に近い
- 教育場面や運転再開支援など、日常行動の安全性評価の補助指標としても応用可能
KPTは、短時間で注意力の偏りや持続力を把握できる点から、認知リハビリの初期評価・経過観察・効果測定に有効なツールといえます。
実施方法と注意点
準備と実施手順
- 準備物：課題用紙（かな文字列）、筆記具、タイマー
- 課題内容：文章中にランダムまたは文脈的に配置された仮名を提示
- 指示例：「『あ』と『い』の文字をできるだけ速く、正確に拾ってください」
- 制限時間：おおむね2分間（施設により1分設定もあり）
- 採点要素：正答数・誤答数・未処理部分・速度変化
実施時の留意点
- 片麻痺などがある場合は、非麻痺側で実施する
- 視覚障害や失語がある場合は、フォントや指示文を調整
- 繰り返し実施する場合は、課題文を変更して練習効果を避ける
KPTは**「読む」と「拾う」**を同時に行う二重課題であり、前頭葉機能や遂行機能の状態を反映します。
検査者は、被検者が途中で手を止めたり、誤りを繰り返す場面を観察し、注意の持続性や集中力の変動を併せて評価します。
採点と結果の解釈
かなひろいテストの採点は、以下のような要素で構成されます。
| 評価項目 | 内容 | 意味する主な機能 |
|---|---|---|
| 正答数 | 指定文字を正確に拾えた数 | 選択的注意・集中力 |
| 誤答数 | 指定外の文字を拾った数 | 抑制・判断機能 |
| 処理速度 | 制限時間内の進捗量 | 情報処理速度 |
| 前後半の変化 | 開始〜終了の速度差 | 注意の持続・疲労影響 |
結果は、年齢や教育歴を考慮した標準値と比較して解釈されます。
たとえば、正答数が少なく誤答が多い場合は「選択的注意の低下」や「反応抑制の困難」が示唆されます。
前半のみ速く、後半で失速する場合には「注意の持続困難」や「疲労による集中低下」が疑われます。
KPTの結果は、他の神経心理検査（TMT・SDMT・CATなど）と併せて用いることで、より精度の高い注意プロファイルを描くことが可能です。
標準化と研究的背景
かなひろいテストは、日本語の音韻構造と読みの特性を考慮して設計された日本独自の評価法です。
金子ら（1996）によって初期開発が行われ、その後、大学やリハビリ施設による臨床研究で改良・検証が進められました。
標準化のポイント
- 健常成人を対象とした平均値・標準偏差・パーセンタイルデータが報告
- 年齢別標準値の整備が進みつつあり、加齢影響を補正可能
- 有意味文課題と無意味列課題の2条件が存在し、課題負荷を調整できる
このように、KPTは標準化の進展とともに、前頭葉関連課題としての信頼性が高まりつつある評価ツールといえます。
臨床での活用事例
KPTは、臨床現場で次のように活用されています。
主な応用場面
- 高次脳機能障害の注意訓練前後の効果測定
- 軽度認知症（MCI）のスクリーニング評価
- 作業遂行中の集中力や処理速度の定量化
- 職場復帰前の認知評価（業務適応の予測）
- 高齢者施設や通所リハでの簡易認知機能チェック
実際のケース（代表例）
脳梗塞後の50代男性にKPTを実施したところ、正答数の低下と誤答増加が見られた。注意訓練を3週間実施した結果、再評価では正答率が改善し、職場復帰後の作業精度も向上した。
このようにKPTは、訓練効果の可視化ツールとしても役立ちます。
さらに、NIRS（近赤外線脳計測）を用いた研究では、KPT課題中に背外側前頭前野（DLPFC）の賦活が示唆され、神経基盤との対応も確認されています。
他検査との比較と連携
かなひろいテストは単独でも有効ですが、他の注意・遂行機能検査と組み合わせることで評価の精度が高まります。
| 検査名 | 主な評価領域 | KPTとの補完関係 |
|---|---|---|
| TMT（Trail Making Test） | 注意の転換・遂行機能 | 処理速度や順序制御の補足 |
| CAT（注意機能検査） | 注意分配・持続注意 | 二重課題能力との比較 |
| SDMT（Symbol Digit Modalities Test） | 情報処理速度 | 同様の速度要素の定量比較 |
| FAB（前頭葉機能検査） | 前頭葉全般機能 | 認知制御・抑制機能との関連解析 |
KPTは、文章処理と視覚探索を同時に求める点で、他の検査では得にくい「自然な認知負荷」を提示します。
多検査併用により、注意の偏り・持続性・認知処理の全体像を立体的に捉えることができます。
デジタル化と今後の展開
最近では、KPTをデジタル化して活用する取り組みが増えています。
タブレット端末やPCを利用することで、反応時間・誤答位置・経過データの自動記録が可能になります。
デジタル実施のメリット
- 自動採点による時間短縮と客観性の向上
- 経時変化や再評価のグラフ化
- 視線追跡装置との組み合わせによる探索行動の可視化
- オンラインリハビリ・遠隔評価への応用可能性
今後の展望
AIによる誤答パターン分析や、仮想現実（VR）環境での動的注意課題など、研究的な試みが進行中です。
ただし、現時点では研究・開発段階のものが多く、臨床導入時には倫理面・データ保護の配慮が必要です。
KPTのデジタル化は、認知リハビリの効率化とデータドリブンな臨床評価の発展に大きく貢献する可能性を秘めています。