Therabby Clinical Game Guide
Game & Watch『Ball』臨床活用ガイド
落ちてくるボールを受け続ける単純課題から、視覚注意・予測・タイミング・両手操作・失敗時の自己調整を観察する。
対象：高齢者／軽度認知機能低下／上肢協調性低下／注意機能低下／ゲーム導入初期
このページの臨床テーマ
- 視覚追跡とタイミング反応
- 左右ボタン操作による手指・上肢協調
- 持続注意と予測的操作
- 失敗後の感情調整と再挑戦
『Ball』は、見る・予測する・タイミングを合わせる・失敗して立て直す、という生活行動の基本要素を極限まで単純化した課題として扱える。
動画・デモアプリ
ゲーム紹介動画
デモアプリ
※デモアプリは臨床判断を代替するものではありません。実施時は対象者の安全、疲労、理解度、環境条件を確認してください。
🎮
単純なルールで、注意・予測・操作反応をみる導入課題
『Ball』は、複雑なルール理解が難しい対象者にも導入しやすい。画面上のボールの動きを見て、左右の操作で受け続けるため、視覚注意、反応速度、タイミング、手指操作、失敗時の立て直しを観察しやすい。軽度の注意機能低下、軽度認知機能低下、上肢協調性低下、運動失調、片麻痺後の非麻痺側操作練習、ゲーム経験が少ない高齢者に向く。一方で、強い半側空間無視、画面への注意保持が著しく困難な場合、失敗への怒りや不安が強い場合、視覚疲労が出やすい場合は短時間・低負荷から導入する。
このページでわかること
『Ball』を臨床で使う際に、単なる懐かしさやレクリエーションで終わらせず、観察・評価・介入・生活への転移まで構造化する方法を整理する。
- ゲーム構造をOT視点で読む方法
- 視覚追跡・予測・反応タイミングの観察ポイント
- 左右操作から手指・上肢協調性をみる視点
- 成功・失敗時の情緒反応と自己調整の見方
- 対象者に合わせたGrading調整方法
- 病棟生活・家事・外出行動への転移の考え方
基本情報
Type
携帯型LCDゲーム／ジャグリング型アクションゲーム
Tools
Game & Watch実機、復刻版、公式移植版、自作の臨床用再現課題
Time
1回5〜10分
Risk
低〜中等度
| 対象者 | 高齢者、軽度認知機能低下、注意機能低下、上肢協調性低下、ゲーム経験が少ない方、失敗後の再挑戦練習が必要な方 |
| 実施姿勢 | 安定した椅子座位。必要に応じて背もたれ、足底接地、前腕支持、机の高さを調整する。 |
| 主な観察領域 | 視覚追跡、持続注意、予測的反応、手指操作、左右切り替え、処理速度、失敗後の立て直し、疲労と集中の持続 |
| 導入時の方針 | 最初から高得点を目指させない。まずは「どこを見るか」「いつ押すか」「失敗した後にどう戻るか」を確認する。 |
OT視点での活用ポイント
『Ball』は、視覚情報を追いながら両手操作でタイミングを合わせる、生活動作の基礎要素を単純化した反応調整課題である。
身体機能
- 母指・示指の分離運動を観察できる
- 左右操作の切り替えから手指協調をみられる
- 肩・肘・前腕の過剰固定や姿勢崩れを確認できる
- 疲労に伴う操作遅延や押し間違いの増加をみられる
認知機能
- 落下するボールへの視覚注意を観察できる
- 次にどちらへ動かすかという予測的処理をみられる
- 複数刺激への注意配分を確認できる
- 失敗後に原因を振り返り、同じミスを修正できるかを観察できる
情緒・意欲
- 失敗した時の焦り・怒り・諦めが見えやすい
- 「もう一回やる」という再挑戦行動を引き出しやすい
- ルールが単純なため、成功体験を作りやすい
- 懐かしさがある対象者では、会話や回想のきっかけになる
社会参加
- 家族や他者と得点を共有しやすい
- 短時間で終わるため、集団活動の導入に使いやすい
- 「昔のゲーム」という話題から世代間交流につなげやすい
- 自宅でできる余暇活動の再発見につながる
セッション手順
Brief → Play → Debrief → Transfer の流れで、ゲームを生活行動へつなげます。
01 Brief
「今日は高得点を出すことより、ボールを見て、タイミングよく操作できるかを一緒に確認します」と伝える。画面が見えるか、ボタンを押せるか、座位姿勢が安定しているか、失敗しても中止できることを確認する。
02 Play
最初は1〜3分程度で実施する。得点だけでなく、視線、手の動き、押すタイミング、左右差、ミス後の反応を観察する。必要時のみ「中央を見ましょう」「一度落ち着きましょう」と短く声かけする。
03 Debrief
「どのタイミングが難しかったですか」「右と左で違いはありましたか」「焦った時に何が起きましたか」「うまくいった時はどこを見ていましたか」と確認し、本人の気づきを引き出す。
04 Transfer
ゲーム内の反応を生活場面へ翻訳する。ボールが増えると焦って押し間違える場合は、調理や更衣など複数工程が重なる場面で手順が崩れる可能性として扱う。
Grading調整レバー
対象者の状態に合わせて、姿勢・時間・支援量・刺激量・対人負荷を調整する。ここを設計しないと、ゲームはただのレクリエーションで終わる。
| 項目 | 負荷を下げる | 標準 | 負荷を上げる |
|---|---|---|---|
| 姿勢 | 背もたれあり、前腕支持あり | 椅子座位、机上操作 | 背もたれなし、姿勢保持を意識 |
| 時間 | 1分以内、数回で終了 | 3〜5分 | 5〜10分、休憩を自己申告 |
| 支援量 | 見る場所・押すタイミングをOTが声かけ | 必要時のみ短く声かけ | 自己判断で実施し、振り返りも本人主導 |
| 刺激量 | 静かな環境、1人で実施 | 通常環境 | 周囲の音や他者の存在がある環境 |
| 対人負荷 | OTと1対1 | 家族・スタッフが見守る | 他者と得点共有、交代制で実施 |
| ルール | Game A相当、短時間、目標点なし | 通常ルール、短い目標点を設定 | Game B相当、自己記録更新、振り返り付き |
観察ポイント・記録テンプレート
操作面で見ること
- ボタンを押すタイミングが早いか遅いか
- 左右どちらかに操作ミスが偏るか
- 連打、押しっぱなし、押し忘れがあるか
- 疲労により手指操作や姿勢が乱れるか
認知面で見ること
- ボールの動きを最後まで追えているか
- 複数のボールに注意を分配できているか
- ミスの原因を理解できるか
- 次の動きを予測して操作できるか
情緒・意欲面で見ること
- 失敗時に焦り、怒り、諦めが出るか
- 成功時に表情や発言の変化があるか
- 再挑戦への意欲があるか
- 疲労や不快感を自分から伝えられるか
記録例：Game & Watch『Ball』を5分間実施。座位姿勢は安定。開始直後はボールの落下位置を追えていたが、得点が上がるにつれて右側の反応遅延が目立ち、押し間違いが増加した。失敗後は「焦ると押しすぎる」と本人から発言あり。OTの声かけで視線を中央に戻すと成功回数が増加。生活場面では、調理中に複数工程が重なる場面で同様の焦りが出る可能性があるため、手順を1つずつ区切る方法へ転移を検討する。
リスク管理
身体リスク
- 前傾姿勢の持続による頸部・肩の疲労
- 手指・母指の疲労
- 眼精疲労
- 過集中による休憩忘れ
認知リスク
- ルール理解が不十分なまま失敗体験だけが増える
- 得点へのこだわりで目的がずれる
- ミスの原因を本人の能力不足として捉えてしまう
- 注意負荷が高すぎて混乱する
心理リスク
- 失敗による苛立ち
- 他者に見られることへの羞恥心
- 「ゲームができない」という自己評価の低下
- 過去に得意だった人ほど現在との差に落ち込む可能性
中止基準
- 目の疲れ、頭痛、めまいを訴える
- 姿勢が崩れ、修正しても維持できない
- 苛立ちや不安が強くなる
- 失敗に対する自己否定的発言が増える
- 操作継続により疼痛や疲労が増悪する
生活への転移
ゲーム内で見られた反応を、生活行動へ翻訳する。ここがないと、臨床活用ではなく単なるレクリエーション紹介で終わる。
| ゲーム内でみられた困難 | 生活場面での翻訳 | 介入の方向性 |
|---|---|---|
| ボールを見失う | 物の位置確認、探し物、移動時の見落とし | 視線誘導、確認ポイントの固定 |
| 早押し・連打が多い | 焦って手順を飛ばす、急いで失敗する | 一呼吸置く、声に出して確認する |
| 左右どちらかのミスが多い | 片側の見落とし、手の使いにくさ | 物品配置、注意喚起、左右確認 |
| 失敗後に崩れる | ミス後に作業継続が難しい | 失敗時の再開手順を決める |
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