SRS-2は、2歳半から成人を対象にASDの特徴を評価するための尺度で、社会的障害の重症度を量的に把握します。
本記事ではこの目的や特徴、方法などについて解説します。
SRS-2 対人応答性尺度とは？
SRS-2対人応答性尺度（Social Responsiveness Scale, Second Edition、略称：SRS-2）は、2歳半から成人までを対象に、自閉スペクトラム症（ASD）の特徴である対人行動、コミュニケーション、反復／情動行動などを評価するための検査ツールです。
この検査は、保護者や教師など、対象者の日常生活をよく知る人が回答し、検査者が採点する形式をとっています。
目的
SRS-2対人応答性尺度の主な目的として、ここでは…
- ASDの特徴評価
- 社会的障害の重症度の把握
- ASDと他の障害の識別
- 一次スクリーニングとしての利用
- 二次スクリーニングとしての利用
- 臨床研究での使用
…があげられます。
それぞれ解説します。
ASDの特徴評価
SRS-2は、2歳半から成人までを対象とし、自閉スペクトラム症（ASD）の主要な特徴である対人行動、コミュニケーション能力、反復的または固定的な行動や興味、情動の問題を評価します。
この尺度は、保護者や教師など、対象者の日常を良く知る人が回答し、専門の検査者が採点することで、対象者の社会的応答性やその他のASD関連特性の詳細なプロファイルを提供します。
このプロセスは、ASDのスクリーニングと診断過程において重要な情報を提供し、個々のニーズに合わせた支援や介入戦略の策定に役立ちます。
社会的障害の重症度の把握
SRS-2は、65項目の質問紙を使用して、ASDと関連した社会的障害の重症度を量的に評価します。
合計粗点と総合T得点により、対象者の社会的コミュニケーションと対人関係の能力に関連する問題の程度を数値化します。
この数値化されたデータは、対象者の現在の社会的能力のレベルを客観的に示し、時間の経過とともに変化を追跡するのに有用です。
また、この情報は、特定の介入や支援が効果を上げているかを評価するための基準点としても機能します。
ASDと他の障害の識別
SRS-2は、ASD特有の行動パターンと他の発達障害や精神医学的状態との間で見られる類似点や違いを明確にするのに役立ちます。
この尺度は、社会的コミュニケーションの困難、対人関係の問題、限定的な興味や反復的な行動など、ASDに特有の特徴を評価することによって、ASDの診断における精度を高めることができます。
また、ASDだけでなく、ADHDや不安障害など、他の条件を持つ個人の特性も評価することが可能です。
これにより、複雑なケースにおいても、適切な支援や治療戦略を決定する上で必要な情報を提供します。
一次スクリーニングとしての利用
SRS-2は、学校や地域社会などの集団を対象にした一次スクリーニングツールとして設計されています。
この尺度を用いることで、ASDの可能性がある個人を迅速に特定し、さらなる評価や専門的な診断を受けるためのリファレンスを提供することができます。
一次スクリーニングとしての利用は、早期発見と介入の機会を増やし、長期的な成果の改善に貢献する重要なステップです。
二次スクリーニングとしての利用
相談や受診の場面で、SRS-2は二次スクリーニングツールとしても有用です。
一次スクリーニングでASDの可能性が示唆された場合、より詳細な情報を得るためにSRS-2を使用することで、対象者が専門的な評価や診断プロセスを経る前に、その必要性をより確かめることができます。
この段階での使用は、対象者とその家族にとっての不確実性を減らし、必要な支援へのアクセスを早める役割を果たします。
臨床研究での使用
SRS-2は、ASDの症状の改善を目的とした臨床研究や介入プログラムの評価にも利用されます。
特に、社会的気づき、社会的認知、社会的コミュニケーション、社会的動機づけ、興味の限局と反復行動といった5つの治療下位尺度を通じて、特定の介入が対象者の社会的スキルや行動にどのような影響を与えているかを評価することが可能です。
このようにして、SRS-2は研究者や臨床家が効果的な治療法を開発し、改善するための重要なツールとなっています。
特徴
SRS-2対人応答性尺度の特徴として…
- 65項目からなる4件法による質問紙
- 保護者や教師など、対象者の日常をよく知る人が回答
- 合計粗点と総合T得点による評価
- ASDの重症度と識別能力
- 一次スクリーニングおよび二次スクリーニングツールとしての利用
- 5つの治療下位尺度による詳細な分析
- DSM-5互換尺度
…があげられます。
それぞれ解説します。
65項目からなる4件法による質問紙
SRS-2は、対象者の社会的応答性に関連する行動や特性を評価するために、65項目から成る質問紙を使用します。
これらの質問は4件法（通常は1から4のスケール）で回答され、各質問は対象者の日常生活における特定の行動や能力を反映しています。
このアプローチにより、回答者は対象者の行動を細かくかつ正確に評価することができ、専門家がその情報を基に具体的な分析を行うことが可能になります。
保護者や教師など、対象者の日常をよく知る人が回答
SRS-2の回答者は、対象者の日常生活に密接に関わっている保護者や教師などです。
このようなアプローチは、対象者の行動や社会的応答性を日常的な状況で観察し、評価することができる人物からの情報を得ることを目的としています。
この方法により、対象者の実際の社会的振る舞いやコミュニケーション能力に関する詳細かつ正確な情報を収集することができます。
合計粗点と総合T得点による評価
SRS-2では、回答された質問紙の合計粗点と、それを基に算出される総合T得点を用いて、対象者の社会的障害の程度を評価します。
T得点は、対象者のスコアを標準化し、平均値との比較を可能にする数値です。
これにより、専門家は対象者の社会的応答性が一般的な発達水準からどの程度逸脱しているかを定量的に把握することができます。
ASDの重症度と識別能力
SRS-2は、ASDの特徴を定量的に評価し、その重症度を明らかにするだけでなく、ASDと他の発達障害や精神医学的状態との識別にも優れています。
これは、ASDの診断や、適切な支援や治療の計画において極めて重要な機能です。
一次スクリーニングおよび二次スクリーニングツールとしての利用
SRS-2は、集団を対象とした一次スクリーニングに加え、相談や受診の場面での二次スクリーニングとしても有用です。
一次スクリーニングでは、学校や地域社会の子どもたちの中から、ASDの可能性がある個人を迅速に識別するために使用されます。
これにより、早期に適切な評価や介入が行えるようになります。二次スクリーニングでは、一次スクリーニングや他の手段でASDの可能性が指摘された個人に対して、より詳細な検査を行う際に利用されます。
この段階では、SRS-2が提供する詳細な情報が、最終的な診断を下す上での重要な参考となります。
5つの治療下位尺度による詳細な分析
SRS-2は、社会的気づき、社会的認知、社会的コミュニケーション、社会的動機づけ、興味の限局と反復行動という5つの治療下位尺度を提供します。
これらの下位尺度は、ASDに関連する特定の領域における個々の強みや課題を詳細に評価することを可能にします。
この詳細な分析は、個別化された支援計画の策定や、特定の介入の効果を評価する際に役立ちます。
DSM-5互換尺度
SRS-2は、DSM-5（精神障害の診断と統計マニュアル第5版）に準拠しており、社会的コミュニケーションと対人的相互交流（SCI）、興味の限局と反復行動（RRB）という2つの下位尺度を提供します。
これらの尺度は、DSM-5に基づくASDの診断基準と一致しており、診断過程において一貫性と精度を提供します。
DSM-5互換の尺度を使用することで、SRS-2は最新の診断基準に沿った評価を行うことができ、臨床家や研究者にとって信頼性の高いツールとなっています。
適用範囲
SRS-2対人応答性尺度の適用範囲は、2歳半から18歳までの子どもと成人を対象にしています。
これにより、幼児期から成人に至るまでの広い年齢範囲にわたり、自閉スペクトラム症（ASD）のスクリーニング、評価、および関連する社会的障害の重症度の測定が可能になります。
SRS-2は、子どもや成人が日常生活の中で示す対人行動、コミュニケーションの能力、反復的または固定的な行動や興味など、ASDの特徴とされる様々な側面を評価するために設計されています。
この広範な適用範囲は、個々の発達段階や社会的環境に応じて異なる表出を見せるASDの特性に対応するために重要です。
SRS-2を利用することで、保護者や教師など、対象者の日常をよく知る人々が、対象者の社会的応答性に関連する行動を詳細に報告することができます。
これにより、ASDの診断、介入計画の立案、または介入の効果を評価するための重要な情報が提供されます。
所要時間
SRS-2対人応答性尺度の実施には、およそ15から20分の所要時間が必要です。
方法
SRS-2対人応答性尺度の実施方法として、ここでは…
- 回答者の選定
- 質問紙の配布と説明
- 質問紙の回答
- 採点と評価
- 結果の解釈とフィードバック
- 支援計画の策定と実施
…のステップにわけて解説します。
回答者の選定
SRS-2は、2歳半から成人までを対象にした評価ツールであり、その実施に際しては、対象者の日常生活をよく知る人物が回答者となります。
通常、これには保護者、教師、またはその他の育児・教育に密接に関わる成人が含まれます。
回答者の選定は、対象者の社会的行動やコミュニケーション能力について正確かつ包括的な情報を提供できる人物であることが重要です。
この選定プロセスは、SRS-2が意図する正確な評価を得るための基礎を築きます。
評価を行う前に、回答者にはSRS-2の目的と構造に関する十分な情報が提供され、どのように質問に答えるべきかについての指導が行われるべきです。
質問紙の配布と説明
SRS-2の質問紙は、65項目から成り、4件法（通常は1から4のスケール）で回答されます。
各項目は、対象者の社会的応答性に関連する特定の行動や能力を尋ねる内容となっています。
回答者には、質問紙が配布される前に、各質問の意図と回答方法に関する詳細な説明が行われます。
このステップでは、質問紙の回答に際して不明点がないよう、回答者の疑問に応じることも重要です。
また、回答者が対象者の行動を観察してきた経験を基に、正直かつ正確に回答することが奨励されます。
質問紙の回答
回答者は、質問紙を静かで集中できる環境で回答します。
各項目に対して、対象者の行動や特性を最もよく表す選択肢を選びます。
SRS-2は、対象者の行動を「過去6ヶ月間の典型的な状況」を基に評価するよう求めています。
この期間を基準にすることで、一時的な変化や特定の状況下での行動ではなく、対象者の一貫した行動パターンを捉えることが目的です。
回答には主観的な解釈が入る余地がありますが、回答者が対象者の行動についてよく観察し、理解していることが前提となります。
採点と評価
質問紙が回答された後、専門の検査者が採点を行います。
採点プロセスでは、各項目の回答が集計され、合計粗点が算出されます。
さらに、この合計粗点を基に総合T得点が計算され、対象者の社会的障害の程度が定量的に評価されます。
得点は、対象者の社会的コミニケーションと相互作用の能力、興味の範囲と反復行動の特性を含め、ASDの主要な領域についての詳細な分析を提供します。
この評価過程では、専門家がSRS-2のマニュアルや採点基準に従い、対象者のスコアを正確に解釈します。
得点が高いほど、社会的障害の程度が重いことを示し、ASDの診断や治療計画立案において重要な情報となります。
結果の解釈とフィードバック
採点と評価が完了した後、検査者は得られたデータを解釈し、対象者の保護者や担当者にフィードバックを提供します。
このステップでは、対象者の社会的応答性の特性、強み、課題に関する包括的なレポートが提供され、対象者のニーズに応じた支援や介入の提案が行われます。
フィードバックの際には、数値データだけでなく、対象者の日常生活における具体的な例や観察結果も共有されることが重要です。
これにより、保護者や教育者は、対象者を支えるための具体的な手がかりを得ることができます。
支援計画の策定と実施
SRS-2の結果を踏まえ、保護者、教育者、治療提供者など関係者が協力して、対象者のニーズに合わせた支援計画を策定します。
この計画には、社会的スキルの向上、コミュニケーション能力の強化、適応行動の促進など、対象者の具体的な目標が含まれるべきです。
また、定期的な評価を通じて、支援の効果をモニタリングし、必要に応じて計画の調整を行うことが重要です。