肩甲下筋は肩関節の内旋と上腕骨頭の安定を司り、肩の動きをスムーズにし怪我を防ぐ重要な筋肉です。
本記事では棘上筋について解説します。
肩甲下筋の起始・停止
| 起始 | 肩甲骨の肩甲下窩 |
|---|---|
| 停止 | 上腕骨の小結節 |
肩甲下筋は、人間の肩の動きにおいて非常に重要な役割を果たす筋肉です。
この筋肉は、肩甲骨の一部である肩甲下窩に位置し、そこから始まって上腕骨の小結節に停止します。
この筋肉は、強力で三角形の形状をしており、胸郭の後外側に広がっています。
筋肉の内側の約三分の二は、肩甲骨の肩甲下窩および窩の隆起にある腱状の筋内隔壁から発生します。
筋肉の残りの部分は、筋肉の外側三分の一を覆う腱膜から生じます。
肩甲下筋の筋線維は、横方向に伸び、上腕骨の近位部（腕の上部に近い部分）に向かって徐々に細くなり、丸い腱となって終わります。
この腱は肩甲骨の頸部から肩関節を隔てており、肩甲下滑液包という大きな滑液包がこの腱を保護しています。
最終的に、この腱は上腕骨の小結節と肩甲上腕関節の前部に停止されます。
肩甲下筋の神経支配
| 神経支配 | 上部および下部肩甲下神経 (C5 – C6) |
|---|
肩甲下筋は…
- 上部肩甲骨下神経
- 下部肩甲骨下神経
…によって神経支配されます。
これらの神経は、腕神経叢の一部であり、特にその上索および後索から由来します。
それぞれ解説します。
上部肩甲骨下神経
上部肩甲骨下神経は、腕神経叢の上索から分岐し、C5およびC6の神経根からの繊維を含みます。
この神経は、肩甲下筋の上部に神経信号を提供し、肩の安定性と動きに寄与します。
下部肩甲骨下神経
下部肩甲骨下神経は、主に腕神経叢の後索から分岐し、同じくC5およびC6の神経根に由来する繊維を含みます。
この神経は、肩甲下筋の下部へ神経信号を供給し、上部肩甲骨下神経と協力して肩甲下筋の機能を支えます。
この二つの神経による支配は、肩甲下筋が肩関節の運動と安定性を維持する上で極めて重要です。
肩甲下筋が適切に機能することで、肩の動きはスムーズで、力強く、正確なものとなります。
肩甲下筋の血液供給
| 血液供給 | 肩甲上動脈 腋窩動脈 肩甲下動脈 |
|---|
肩甲下筋への血液供給は…
- 肩甲上動脈
- 腋窩動脈
- 肩甲下動脈
…があげられます。
それぞれ解説します。
肩甲上動脈
肩甲上動脈は、鎖骨下動脈から分岐し、肩の上部領域へ血液を供給する重要な血管です。
この動脈は、甲状頸動脈幹から出発する鎖骨下動脈の一部として、首の深部を通り、肩甲骨の上方へと向かいます。
肩甲骨の上縁近くで、肩甲上動脈は複数の小さな枝に分かれ、肩甲骨の上部、特に肩甲骨と関連筋肉への血液供給を担います。
この血液供給は、肩関節周囲の筋肉の酸素と栄養素の要求を満たし、筋肉の健康と機能を維持するのに不可欠です。
肩甲上動脈の適切な機能は、肩の安定性と運動範囲を確保する上で重要な役割を果たします。
腋窩動脈
腋窩動脈は、鎖骨下動脈の直接的な延長であり、腕の下部に血液を供給する主要な血管です。
この動脈は、肩の下で腕の方向に伸び、腋窩（わきの下）を通って腕に入ります。
その過程で、腋窩動脈は複数の枝に分岐し、そのうちの一つが肩甲下動脈です。
この分岐により、肩の筋肉、特に肩甲下筋を含む肩関節周囲の筋肉群に重要な血液供給が提供されます。
腋窩動脈の供給する血液は、酸素と栄養素を運び、筋肉の回復と成長を促進し、肩の動きや負荷に対応するためのエネルギーを提供します。
肩甲下動脈
肩甲下動脈は、腋窩動脈から分岐する枝であり、特に肩甲骨の下部と肩甲下筋へ血液を供給します。
この動脈は、肩甲骨の周辺に位置する筋肉群へ向けて血液を運ぶことで、筋肉の酸素化と栄養供給を促進し、肩関節の健康と機能を支えます。
肩甲下動脈の役割は、特に運動中や重い物を持ち上げるなどの活動中に、筋肉が必要とする酸素とエネルギーの増加した需要に応えることです。
この動脈からの血液供給は、肩の動きをスムーズにし、疲労の回復を促進し、怪我のリスクを減少させることに貢献します。
肩甲下筋の主な働き
| 機能 | 肩関節：肩関節の内旋 肩関節の安定化 |
|---|---|
肩甲下筋は主に…
- 肩関節の内旋
- 肩関節の安定化
…に作用します。
それぞれ解説します。
肩関節内旋
肩甲下筋は、肩関節の内旋、つまり上腕骨の内側への回転を司る主要な筋肉です。
この内旋動作は、日常生活で頻繁に用いられる動きであり、例えばドアのノブを回す、物をつかむといった動作に必要です。
肩甲下筋が上腕骨近位部から肩甲骨肋骨表面へと引っ張ることにより、独特な引っ張り軸を通じて上腕骨頭を内側に回転させます。
この筋肉の活動は、腕の内転と共に、腕を体の中心に近づける動作にも寄与し、歩行時の腕の振り動作にも影響を及ぼします。
肩甲下筋のこの機能は、腕と肩の協調された動きを可能にし、日々の活動の効率性と流れるような動きを支えます。
肩甲下筋と肩関節の安定化
肩甲下筋は他のローテーターカフの筋同様、肩関節の安定化に寄与します。
この肩関節の安定化ですが、他のローテーターカフの筋のなかで、肩甲下筋のみ唯一上腕骨小結節に停止します。
そのため上腕骨の前方変位防止に作用することになります。