フルカンテスト（Full can test） – 棘上筋損傷・回旋筋腱板損傷の徒手的評価として

棘上筋損傷や回旋筋腱板損傷の徒手的評価として“フルカンテスト（Full can test）”があげられます。
今回は、この検査方法や診断学的有用性について解説します。

フルカンテストの目的について

冒頭でも触れたように、フルカンテストの目的としては…

• 棘上筋の損傷
• 回旋筋腱板の損傷

…に対して行われる徒手的評価となります。

フルカンテストの検査方法

ここでは、フルカンテストの検査方法について解説します。
大まかな流れとしては次のようになります。

1. 被験者を立位にする
2. 検査肢位（肩関節肩甲骨面上90度拳上位・30度水平内転位・45度外旋位・肘関節伸展位）にする
3. 上肢の遠位部に下方への力を加え、被験者はそれに抵抗する
4. 痛みの訴えや筋力低下について確認できたら陽性とする

以下に詳しく解説します。

1.被験者を立位にする

まず、被験者を立位姿勢にします。

2.検査肢位にする

被験者を検査肢位である…

• 肩関節肩甲骨面上90度拳上位
• 肩関節30度水平内転位
• 肩関節45度外旋位
• 肘関節伸展位

…にします。

3.上肢の遠位部に下方への力を加え、被験者はそれに抵抗する

検者は被験者の正面に立ち、上肢の遠位部に下方への力を加え、被験者はそれに抵抗します。

4.痛みの訴えや筋力低下について確認できたら陽性とする

その際、痛みの訴えや筋力低下について確認できたら陽性とします。

フルカンテストの診断学的有用性

著者	信頼性	感度	特異度	陽性尤度比	陰性尤度比
Lasbleiz S,et al（2014）　棘上筋腱炎・痛み	NR	50	27.3	0.69	1.83
棘上筋腱炎・筋力低下	NR	33.3	45.5	0.61	1.47
棘上筋全層損傷・痛み	NR	85.7	50	1.71	0.29
棘上筋全層損傷・筋力低下	NR	66.7	66.7	2	0.5
Kim E,et(2006)
回旋筋腱板全層損傷・痛み	NR	55.5	77.8	2.50	0.57
回旋筋腱板全層損傷・筋力低下	NR	59.9	81	3.15	0.50
回旋筋腱板全層損傷・痛みまたは筋力低下	NR	73.7	68.3	2.32	0.39
回旋筋腱板全層損傷・痛みかつ筋力低下	NR	41.6	90.5	4.38	0.65
なんらかの回旋筋腱板損傷・痛み	NR	71.2	67.9	2.22	0.42
なんらかの回旋筋腱板損傷・筋力低下	NR	77.3	67.9	2.41	0.33
なんらかの回旋筋腱板損傷・痛みまたは筋力低下	NR	89.4	53.7	1.93
なんらかの回旋筋腱板損傷・痛みかつ筋力低下	NR	59.1	82.1	3.30	0.50

関連文献

• 適切な判断を導くための 整形外科徒手検査法−エビデンスに基づく評価精度と検査のポイント
• 肩関節の評価と治療: 電子ジャーナル (運動と医学の出版社)
• 肩関節理学療法マネジメント−機能障害の原因を探るための臨床思考を紐解く