不整脈の症状と原因疾患 – 種類と原因の把握の重要性について

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不整脈の症状はその原因の疾患によっても様々です。
そこで本記事では>不整脈の症状や原因疾患について解説します。


不整脈による一般的な症状とは?

不整脈の一般的な症状として代表的なものは、脈が速くなる、脈がゆっくりになる、又は不規則になる…があげられます。
また、めまい、息切れ、胸の痛み、意識障害などの症状が現れることもあります。

種類別の不整脈による特定の症状

不整脈はその種類によって、症状が異なってきます。
ここでは…

  • 頻脈性不整脈
  • 徐脈性不整脈
  • 不規則性不整脈

…といった一般的な不整脈の種類とその症状を示します。

頻脈性不整脈

頻脈性不整脈は、心拍数が通常よりも速くなる不整脈です。
心拍数が通常よりも速くなるため、心臓の負担が増えることがあります。

自覚症状がない場合もありますが、胸部不快感や息切れ、めまいなどの症状を引き起こすことがあります。

徐脈性不整脈

徐脈性不整脈は、心拍数が通常よりも遅くなる不整脈です。
心拍数が通常よりも遅くなるため、心臓の血液循環が悪くなることがあります。

この徐脈性不整脈も自覚症状がない場合もありますが、めまいや失神などの症状を引き起こすことがあります。

不規則性不整脈

脈のリズムが乱れているため、動悸や息切れ、めまい、意識障害などが現れることがあります。

不整脈の種類を把握しておくことは、適切な治療法を選択するうえでも重要といえるね!
症状の管理や予防、生活スタイルの指導などにもつながりますからね!

不整脈の原因

不規則性不整脈は、心拍数が不規則になる不整脈です。
これは心拍数が不規則になるため、心臓の血液循環が悪くなることがあります。

この不規則性不整脈も自覚症状がない場合もありますが、胸部不快感や息切れ、めまいなどの症状を引き起こすことがあります。

不整脈の原因疾患について

では、不整脈を起こす原因の疾患とはなにがあげられるでしょうか?
ここでは…

  • 心筋梗塞
  • 心不全
  • 心臓弁膜症
  • 高血圧
  • 糖尿病
  • 甲状腺機能亢進症
  • 肺塞栓症
  • ストレス

…について解説します。

心筋梗塞

心筋梗塞は、冠動脈が詰まることによって、心筋に酸素や栄養が行き渡らず、心筋細胞が壊死する病気です。
この心臓の筋肉が死滅することで、不整脈が起こることがあります1)

心不全

心不全は酸化ストレスの増加や代謝異常と関連しており、不整脈の発症の一因となります。

心臓弁膜症

心臓弁膜症は、心臓の弁膜に異常が生じることによって、心臓の機能が低下する病気です。
特に僧帽弁逸脱は心臓の構造と機能に変化をもたらし、不整脈を引き起こす可能性があるります。

高血圧

高血圧は、不整脈の危険因子である左室肥大や線維化など、心臓の構造的・機能的変化を引き起こす可能性があります。

糖尿病

糖尿病そのものが直接不整脈を起こす…というよりは、糖尿病が心筋梗塞の原因となり結果として不整脈につながる…という解釈です。

甲状腺機能亢進症

甲状腺ホルモンが過剰に分泌されることによって引き起こされる病気である甲状腺機能亢進症。
この主症状のひとつとして、不整脈があります。
その他動悸や息切れも多くみられます。

肺塞栓症

肺動脈に血栓が詰まることによって引き起こされる病気である肺塞栓症も、血行動態の変化と右心室への負担増加により不整脈を引き起こす可能性があります2)
不整脈に加え、息切れや胸痛などの症状を引き起こすこともあります。
肺塞栓症は、

ストレス

特に慢性ストレスは自律神経バランスの変化、酸化ストレス、心臓イオンチャネルの変化により不整脈を引き起こす可能性があります3)

人事や人間関係などの社会的要因や、病気や怪我などの身体的要因などきっかけは様々です。
このストレスも、不整脈や動悸、頭痛などの症状を引き起こすことがあります。
また、不眠や食欲不振などの症状も見られることがあります。

不整脈の原因は心臓にある場合、重篤化するリスクが伴うから注意が必要だね!
もちろんそれ以外が原因である可能性もありますけど、なんにせよ医師や看護師との連携で対応することも重要でしょうね!

参考

1)Babapoor-Farrokhran S, Gill D, Walker J, Rasekhi RT, Bozorgnia B, Amanullah A. Myocardial injury and COVID-19: Possible mechanisms. Life Sci. 2020 Jul 15;253:117723. doi: 10.1016/j.lfs.2020.117723. Epub 2020 Apr 28. PMID: 32360126; PMCID: PMC7194533.

2)Huisman, M., Barco, S., Cannegieter, S., Gal, G., Konstantinides, S., Reitsma, P., Rodger, M., Noordegraaf, A., & Klok, F. (2018). Pulmonary embolism. Nature Reviews Disease Primers, 4. https://doi.org/10.1038/nrdp.2018.28.

3)Jeong, E., Liu, M., Sturdy, M., Gao, G., Varghese, S., Sovari, A., & Dudley, S. (2012). Metabolic stress, reactive oxygen species, and arrhythmia.. Journal of molecular and cellular cardiology, 52 2, 454-63 . https://doi.org/10.1016/j.yjmcc.2011.09.018.

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