CIQ(地域社会への統合についての質問紙) – 社会参加の評価として

検査

IADL、APDL評価方法の一つにCIQ(Community Intergration Questionnaire:地域社会への統合についての質問紙)があります。
今回はこのCIQについて解説します。


CIQについて

CIQ(Community Intergration Questionnaire)はWillerによって発表された評価方法です。
国際障害分類がICIDHの時代につくられているため、「社会的不利」という表現がされていましたが、質問項目やその狙い、目的からもICFにおける「社会参加」にも適応できる評価方法ということもわかっています。

対象と目的

主に外傷性脳損傷(Traumatic Brain Injury:TBI)を対象としており、社会的不利の状況や社会参加状況(特に社会統合)を評価するのが目的とされています。

評価方法について

CIQは、家事、買い物、日常の用向き、レジャー活動、友人訪問、社会活動、生産活動といった15項目の質問から構成されています。
また15の質問項目はそれぞれ「家庭内活動」「社会活動」「生産活動」の3つのカテゴリーに分類されます。

家庭内活動(CIQ-H)

  • 1.日常の買い物は?
  • 2.毎日の食事の準備は?
  • 3.毎日の家事は?
  • 4.子供の世話は?
  • 5.家族や友人訪問の計画は?

社会活動(CIQ-S)

  • 6.家計管理は?
  • 7.買い物は1ヶ月に何回?
  • 8.1ヶ月に何回映画、スポーツ観戦、外食に行くか?
  • 9.1ヶ月に何回友人や親せきの訪問に行くか?
  • 10.余暇活動は誰と?
  • 11.信頼できる人は?

生産活動(CIQ-P)

  • 12.外出の頻度は?
  • 13.現在、あるいは、過去1ヶ月の就労状況は?
  • 14.現在、あるいは、過去1ヶ月の就学あるいは職業訓練状況は?
  • 15過去1ヶ月のボランティア活動の状況は?

採点方法

上記の15の質問に対して、「自分でできているか、実施頻度はどうか」を評価基準にして採点を行います。

家庭内活動(CIQ-H)

質問項目 2点 1点 0点
1.日常の買い物は? 自立 1人or介助にて 介助にて
2.毎日の食事の準備は? 自立 1人or介助にて 介助にて
3.毎日の家事は? 自立 1人or介助にて 介助にて
4.子供の世話は? 自立 1人or介助にて 介助にて
5.家族や友人訪問の計画は? 自立 1人or介助にて 介助にて

社会活動(CIQ-S)

質問項目 2点 1点 0点
6.家計管理は? 自立 1人or介助にて 介助にて
7.買い物は1ヶ月に何回? 5回 1~4回 なし
8.1ヶ月に何回映画、スポーツ観戦、外食に行くか? 5回 1~4回 なし
9.1ヶ月に何回友人や親せきの訪問に行くか? 5回 1~4回 なし
10.余暇活動は誰と? TBIがない友人と過ごすor家族や友人どちらとも過ごす ほぼTBIの友人と過ごすorほぼ家族とすごす ほぼ独りで過ごす
11.信頼できる人は? いる   いない

生産活動(CIQ-P)

質問項目 2点 1点 0点
12.外出の頻度は? ほぼ毎日 ほぼ毎週 めったにない、ほぼない(週に1回未満)

質問13~15に関しては、組み合わせて評価します。

5点 4点 3点 2点 1点 0点
フルタイムで働きながら定時制学校に通うorパートタイムで働きながら学校に通う フルタイムで働くor学校に通う パートタイムで働くor定時制学校に通う 積極的に仕事を探しているor/andボランティア活動を月に5回以上行っている 働いておらず、仕事も探していないし学校にも通っていないが週に1~4回程度ボランティア活動をしている 働いても仕事を探してもいないし、学校にも通っていないしボランティア活動もしていない

これらの質問と配点によって、家庭内での活動、社会参加、生産活動それぞれのカテゴリー点数と、合計点数をだすことができます。

CIQのカットオフ値について

CIQは特にカットオフ値などが定められているわけではないようです。
たしかに何をもって社会参加できているか?って人それぞれですからね。

そう考えると、「病前との点数と相対的に比べてみる」…のような使用方法がよいでしょうね。

CIQはTBIのクライアントを対象としてつくられた評価スケールだけど、他の疾患や障害にも転用できると考えられるね!
またリハビリの介入前と後の変化を点数化して比較できる…という点からも、アウトカム評価としても有用といえますね!

参考

外傷性脳損傷者の社会参加状況および活動における性差

関連文献

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